סקר בקהילת הראומטולוגים בארץ – סקר עמדות
תודה למי שמלא את השאלון על הגישה הטיפולית לתופעות תרומבואמבוליות בBEHCET. הרציונל מאחורי השאלון :
הרי הרקע בקצרה
הטיפול באירועים תרומבואמבוליים במחלת בהצ'ט נתון במחלוקת מסוימת. קיימות שאלות לגבי המקום של טיפול באנטיקואגולנטים בכלל ומשך הטיפול בארועים (למי שנותן) בפרט.
כדי לעמוד על הגישות המקובלות בקרב הראומטולוגים בארץ – לבעיה זו, מתוארים שלושה חולים אמיתיים בהם טיפלתי בשנה האחרונה שהציבו את דילמת הטיפול שהוזכרה.
אשמח לשמוע או (לראות) את דעתכם בנדון דרך מילוי השאלונים. מילוי השאלון דורש מספר דקות. אין צורך לברר בספרות את הגישה הנכונה – אם בגלל ישנה) אלא למלא מידית על פי נסיונכם או הערכתכם.
אציג את התוצאות לידיעתכם באחת הפגישות הבאות שלנו
בתודה
פרופ' אלדד בן שטרית
Anticoagulant therapy in BD patients
רופא נכבד לפניך שלושה תאורי חולים הסובלים ממחלת בהצ'ט.
אנא קרא אותם והשב על השאלות המתיחסות לכל חולה.
השאלון אנונימי, תודה על שיתוף הפעולה אלדד בן שטרית, הדסה- ירושלים
חולת זאבת בת 21 שנים עם מעורבות כלייתית- DPGN מוכחת בביופסיה עם הסתמנות תסמונת נפרוטית
טיפול הבחירה שלך לטיפול הוא – לחצ/י כאן למענה
החולה טופלה בפרוטוקול האירופאי – לאחר שיפור ניכר, היעלמות התסמונת הנפרוטית, חזרת מדדי המעבדה לנורמה מופיעה התלקחות כלייתית בחודש השביעי לטיפול, כאשר החולה מטופלת באימורן ובפרדניזון במינון של 10 מג יומי, המתבטאת בתסמונת נפרוטית, ירידת משלים, ועלית מדדי דלקת
הטיפול כעת להערכתך יהיה – לחצ/י כאן למענה
התוצאות לשאלות אלו יפורסמו בהמשך
אישה בת 48. סבלה בעבר בגיל 30 מארתריטיס וטופלה תרופתית.
כעת אינה סובלת מארטרלגיה כלל. אין נוקשות בוקר. פנתה בשל הופעה של נודולים, דיסטלית לאולקרנון דו"צ המפריעים לה מבחינה אסטטית. לחולה RF בטיטר גבוה. אין דפורמציות מפרקיות בבדיקה ואין נפיחות או רגישות על פני מפרקים כלשהם. ה CRP ושקיעת הדם תקינים.
בצילום לא נראות ארוזיות. ב US מפרקים נראים מספר ארוזיות במספר MCPS אך זרימת הדם בדופלר תקינה.
האם יש צורך לטפל בחולה? אם כן באיזה תכשיר? מה יהיו מדדי המעקב להצלחה? (להזכיר אסימפטומטית ומדדי דלקת תקינים).
| התשובות שהתקבלו לשאלה זו: (מספר העונים סה"כ ענו- 10) | ||
| לעקוב קלינית והדמייתית ולא לטפל | 100% | |
| מתן מתוטרקסט עקב מחלה ארוסיבית | 0% | |
| מתן נוגדי TNF ( נודולוזיס- הורית נגד למצוטרקסט) | 0% |
